Забота о здоровье первостепенная задача каждого человека

1. ОПРЕДЕЛЕНИЕ УРОВНЯ ФИЗИЧЕСКОГО РАЗВИТИЯ

Цель: определить уровень своего физического развития.

Требуемое оборудование: Ростомер, весы медицинские, сантиметровая лента, персональные калькуляторы.

Порядок работы:

1. Измерить рост. Обследуемый касается планки ростомера четырьмя точками: пятками, ягодицами, лопатками, затылком. Грудь должна быть выпрямлена, живот подобран, подбородок – параллельно полу. Подвижная планка ростомера доводится до соприкосновения с верхушечной точкой головы. Рост измеряется в сантиметрах (см).
2. Измерить массу тела. Обследуемый становится на середину платформы весов, стоя спокойно, измеряет свой вес. Масса тела измеряется в килограммах (кг).
3.  Измерить окружность грудной клетки на вдохе (ОГКвдох)(см). Для определения окружности грудной клетки необходимо сантиметровую ленту наложить горизонтально сзади по нижнему краю лопаток, спереди у мужчин на уровне грудных желёз, у женщин – под грудными железами. Измерение зафиксировать при глубоком вдохе.

4. Измерить окружность грудной клетки на выдохе (ОГКвыдох) (см). Для определения окружности грудной клетки необходимо сантиметровую ленту наложить горизонтально сзади по нижнему краю лопаток, спереди у мужчин на уровне грудных желёз, у женщин – под грудными железами. Измерение зафиксировать при глубоком выдохе.

5. Рассчитать Окружность грудной клетки в паузе (ОГКп) (см)

ОГКп = (ОГКвдох + ОГКвыдох) / 2

Показатель понадобиться при расчёте индекса Эрисмана.

6. Рассчитать индекс Кетле– индекс массы тела (ИМТ) по формуле:

ИМТ = М (кг) / Р²(м),

где М – масса тела (кг); Р – рост стоя (м).

С помощью ИМТ можно определить наличие избыточной массы, либо дефицит массы тела, и оценить возможный риск развития заболеваний, связанных с избыточной массой тела. Полученный результата сравнивают с данными таблицы.

                                            Интерпретация индекса Кетле

7. Рассчитать индекс Пинье– индекс оценки телосложения. Расчёт осуществляется по формуле:

ИП = Р – (М + ОГК вдох ),

где Р – рост тела (см); М – масса тела (кг); ОГК вдох – окружность грудной клетки на вдохе.

                          Значение индекса Пинье для различных типов телосложения  

Если полученное значение индекса телосложения Пинье более 26-ти, то это астенический тип, если в пределах от 16-ти до 25-ти – нормальный, если менее 15-ти – гиперстенический.

8. Рассчитать Индекс Эрисмана (ИЭ). Индекс предназначен для оценки развития грудной клетки и рассчитывается по формуле:

ИЭ = ОГКп–0,5Р,

где ОГКп – окружность грудной клетки в паузе (см); Р – рост тела (см).

                         Критерии оценки индекса развития грудной клетки  

9. Рассчитать экскурсию грудной клетки (ЭГК). Показатель ЭГК характеризует развитие органов дыхания и рассчитывается показатель по формуле:

ЭГК= ОГКвдох – ОГКвыдох,

где ОГКвдох– окружность грудной клетки на вдохе; ОГКвыдох– окружность грудной клетки на выдохе.

                      Оценка экскурсии грудной клетки  

2. Определение состояния и функциональных возможностей дыхательной системы

Цель: Оценка функций дыхания. Для оценки состояния дыхательной системы и в целях самоконтроля измеряется ЖЁЛ, рассчитывается ЖИ и используются функциональные пробы с задержкой дыхания

Оборудование: Спирометр, секундомер, персональные  калькуляторы.

Порядок работы

1.Измерение жизненной емкости легких (ЖЁЛ). Исследование проводят стоя. Испытуемый делает 2-3 глубоких вдоха и выдоха, после чего делает максимально глубокий вдох и, взяв в рот мундштук, равномерно выдыхает в спирометр максимально возможное количество воздуха, напрягая все дыхательные мышцы, включая и брюшной пресс. Выдох испытуемого не должен быть замедленным или форсированным. Продолжительность выдоха должна быть в пределах 4-8 секунд. Во время исследования дыхательного объема испытуемый должен держать спирометр за корпус так, чтобы не препятствовать свободному выходу воздуха из прибора. Величину ЖЁЛ в литрах определяют по шкале спирометра. Измерение ЖЁЛ проводят 3 раза и вычисляют среднюю арифметическую величину.

2. Расчёт «Жизненного индекса» (ЖИ) производят по формуле:

ЖИ = ЖЁЛ (мл)/ М (кг)

где: ЖИ – жизненный индекс (мл/кг), ЖЁЛ – жизненная емкость легких в мл., М – масса тела в кг.

Норма жизненного индекса для мужчин: 65-70мл/кг, для женщин – 55-60мл/кг. Для людей занимающихся спортом, мужчины: 60-70 мл/кг женщины: 55-60 мл/кг. Значения ниже нормы говорят о недостаточной жизненной емкости легких.

Оценка уровня Жизненного индекса

3.Измерение пробы Генча. Проба Генча основана на произвольной задержке дыхания на выдохе, проводится в положении сидя.  Проба выполняется следующим образом. Предварительно выполняются глубокие: вдох, выдох, вдох. Затем следует спокойный выдох и задержка дыхания с зажатым пальцами носом.

Оценка пробы Генча

Если время задержки дыхания на выдохе меньше 25 сек., то функциональные возможности дыхательной системы низкие

4.Проба Штанге осуществляется с задержкой дыхания на вдохе и проводится следующим образом. Дыхание задерживается на полном вдохе, который обследуемый делает после трех вдохов-выдохов на 3/4 глубины полного вдоха. Тестируемый зажимает нос пальцами. Время задержки регистрируется по секундомеру.

Оценка пробы Штанге

Если время задержки дыхания на вдохе меньше 45 сек., то функциональные возможности дыхательной системы низкие.

3. Определение состояния и функциональных возможностей сердечно-сосудистой системы.

Цель: Овладеть методами измерения частоты сердечных сокращений (ЧСС), выявить диапазон физиологических резервов организма методом функциональных проб (ортостатическая проба и проба Руфье).

Оборудование: Медицинская кушетка, секундомер, персональные калькуляторы.

Порядок работы

1. Измерение ЧСС (пульс). Пульс подсчитывается на височной, сонной, лучевой артериях и в области сердечного толчка (5-7ребро) за 15 сек. и умножается на 4. При пользовании пульсометром умножение производить не надо. Измерение производить в спокойном состоянии сидя.

Критерии оценки ЧСС

2. Проведение ортостатической пробы. Ортостатическая проба позволяет оценить деятельность сердечно – сосудистой системы. Исследуемый, находящийся в положении лёжа в течение 5 минут, измеряет частоту сердечных сокращений. Затем спокойно встаёт и находится в вертикальном положении 2-3 минуты. Затем вновь измеряет ЧСС. Затем сравнивается ЧСС стоя и ЧСС лёжа.

Характеристика полноценности рефлекторного механизма регуляции кровообращения

3. Проба Руфье служит для оценки резервных возможностей ССС. Не рекомендуется людям с заболеваниями ССС. Испытуемый, находящийся  в положении лёжа в течение 5 минут, измеряет ЧСС (Р₁₎. Затем выполняет 30 приседаний в течение 45 секунд. После окончания нагрузки испытуемый ложится, и у него вновь подсчитывается пульс за первые 15 с (Р₂), а потом – через одну минуту восстановления (Р₃).(Р₂ и Р₃ подсчитываются в течение 15 сек, затем умножаются на 4.) Оценку работоспособности сердца производят по формуле:

РСМ =[(Р₁+Р₂+Р₃) – 200] / 10

где РСМ – работоспособность сердечной мышцы; Р₁ – частота сердечных сокращений в покое; Р₂ − частота сердечных сокращений после нагрузки; Р₃ – частота сердечных сокращений через одну минуту восстановления.

Оценка работоспособности сердца

4. Определение состояния и функциональных возможностей сердечно-сосудистой системы

Цель: Овладеть методами измерения артериального давления (АД), техникой расчёта должного АД, коэффициента выносливости Кваса, оценки адаптационного потенциала (АП) системы кровообращения (по Р.М. Баевскому с соавт., 1987).  Оборудование: Тонометр,персональные  калькуляторы.

Порядок работы

1. Измерение  артериального давления (АД). Испытуемый, сидя на стуле, кладёт предплечье  расслабленной руки на стол. На руку на 1-1,5 см выше локтя накладывают манжетку так, чтобы она плотно прилегала , но не сдавливала ткани. В локтевой ямке находят пульсирующую плечевую артерию, на которую ставят фонендоскоп. С помощью груши нагнетают воздух в манжету, где создаётся давление выше максимального.  Затем начинают медленно выпускать воздух из манжетки, выслушивая при этом сосудистые тоны в плечевой артерии. Момент появления тонов соответствует систолическому давлению, момент исчезновения тонов соответствует диастолическому давлению.

2. Расчёт нормативных величинСАД и ДАД. 

Для возраста 16-20 лет рассчитывается по формуле:

САД = 1,7 х Возраст + 83, где 83 – константа;

ДАД = 1,6 х Возраст +42, где 42 – константа.

Для возраста 20-80 лет рассчитывается по формуле:

САД = 0,4 х Возраст +109, где 109 – константа;

ДАД = 0,3 х Возраст +67, где 67 – константа.

Если АД фактическое выше АД нормативного (СД на 15 мм рт. ст., а ДД на 10 мм рт. ст.) это свидетельствует о гипертоническом состоянии – повышенное АД. Если АД фактическое ниже АД нормативного  (СД на 20 мм рт. ст., а ДД на 15 мм рт. ст.) это свидетельствует о гипотоническом состоянии – пониженное АД.

Критерии оценки САД и ДАД

3. Расчет коэффициента выносливости Кваса. Коэффициент высчитывается по формуле Кваса (КВ) и представляет собой интегральную величину, объединяющую частоту сердечных сокращений (ЧСС), систолическое давление (СД) и диастолическое давление (ДД):

КВ = 10 Х ЧСС/СД – ДД

В норме коэффициент выносливости равен 16. Превышение этого значения указывает на ослабление деятельности сердечно-сосудистой системы, уменьшение – на ее усиление.

4.Расчёт адаптационного потенциала. Адаптационный потенциал (АП) системы кровообращения отражает возможности организма к адаптации. Рассчитывается  по формуле:

АП = 0,011ЧСС + 0,014 САД + 0,008 ДАД +0,014 В + 0,009 М – 0,009 Р – 0,27,

где ЧСС – частота сердечных сокращений в минуту;

      САД –  систолическое артериальное давление;

      ДАД – диастолическое артериальное давление;

В – возраст, годы;

M – масса тела, кг;

Р – рост, см.

Трактовка результатов определяется по данным таблицы:

Характеристика значения адаптационного потенциала

5. Определение индекса физической активности и оценка физического состояния

Цель: Овладеть методикой определения индекса физической активности, который служит для общей оценки физического состояния, выражается в баллах и позволяет выявить категорию годности испытуемого к занятиям физическими упражнениями. Овладеть методикой Оценки физического состояния по диагностической системе самоконтроля КОНТРЭКС -1.

Порядок работы

1.Определение индекса физической активности.

 Шкала оценок индекса физической деятельности 

Так, по интенсивности в 5 баллов оцениваются большие нагрузки, сопровождающиеся постоянно учащенным дыханием и потоотделением. В 4 балла – перемежающиеся тяжелые нагрузки (как при игре в теннис). В 3 балла – умеренно тяжелые нагрузки (как при езде на велосипеде). В 2 балла – умеренная нагрузка (игра в волейбол). В 1 балл – легкая нагрузка (как при пешей прогулке). Оценка продолжительности физических нагрузок следующая: 4 балла – если длительность нагрузки более 30-ти минут, 3 балла – от 20-ти до 30-ти минут, 2 балла – от 10-ти до 20-ти минут, 1 балл – менее 10-ти минут. Частота физических нагрузок оценивается так: 5 баллов – если нагрузка ежедневная или почти ежедневная, 4 балла – при нагрузке от 3-х до 5-ти раз в неделю, 3 балла – от 1-го до 2-х раз в неделю, 2 балла – несколько раз в месяц, 1 балл – менее одного раза в месяц. Показатель физической активности определяется произведением величин баллов интенсивности продолжительности и частоты физической нагрузки. Данные для оценки приведены в таблице:

Показатель физической активности  и категории  физической пригодности

2.Оценка физического состояния по таблице КОНТРЭКС -1 основана на использовании данных, полученных на предыдущих занятиях.

Оценка физического состояния по диагностической

системе самоконтроля КОНТРЭКС – 1

Оценка физического состояния в баллах

         Низкое                    – менее 90

         Ниже среднего       – 91 – 120

         Среднее                  – 121 – 170

         Выше среднего      – 171 – 200

         Высокое                 – более 200